Наша Аптека - Днепропетровск. Интернет аптека.
поиск препаратов Rambler's Top100
Веб Сайт


удаленный мониторинг, тестирование и проверка доступности, работоспособности, uptime сайта

Наша Аптека - Днепропетровск. Интернет аптека. Наша Аптека - Днепропетровск. Интернет аптека.
Наша Аптека - Днепропетровск. Интернет аптека.

ЭМЗОК

(EMZOK)
препеарат на основе:
METOPROLOL

-=ФОТО=-

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой, с замедленным высвобождением белого цвета, продолговатой формы, с двухсторонней риской.

1 таб.
метопролол50 мг

Прочие ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, полиэтиленоксид, тальк, актиоксидант (Е321), краситель (Е171).
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой, с замедленным высвобождением белого цвета, округлой формы, обоюдовыпуклые, с выдавленным числом "100" на одной стороне и с двухсторонней риской.

1 таб.
метопролол100 мг

Прочие ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, полиэтиленоксид, тальк, актиоксидант (Е321), краситель (Е171).
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой, с замедленным высвобождением белого цвета, округлой формы, обоюдовыпуклые, с двухсторонней риской.

1 таб.
метопролол200 мг

Прочие ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, полиэтиленоксид, тальк, актиоксидант (Е321), краситель (Е171).
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Регистрационный №:
таб., покр. оболочкой с замедл. высвобождением 50 мг, 100 мг, 200 мг: 30 и 100 шт. - П №013366/01-2001 18.09.01

Фармакологическое действие

Бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие.
Уменьшает автоматизм синусового узла, снижает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает сердечный выброс и снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Фармакокинетика

Фармакокинетика метопролола характеризуется прямой зависимостью от дозы препарата.
Всасывание
После приема препарата внутрь метопролол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. Cmax в плазме крови достигается через 6 ч после приема препарата.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 11-12%. Метопролол проникает через плацентарный барьер, при этом концентрации метопролола в плазме крови матери и плода одинаковы.
Метаболизм
Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов системы цитохрома P450.
Выведение
T1/2 метопролола составляет 8-12 ч.
Выводится почками в виде метаболитов - 95%, в неизмененном виде - около 5%.

Показания

   – артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
   – профилактика приступов стенокардии;
   – вторичная профилактика инфаркта миокарда;
   – наджелудочковая тахикардия;
   – экстрасистолия;
   – хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации (у пациентов, получающих стандартную терапию, включающую диуретики, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды);
   – профилактика приступов мигрени.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от переносимости и терапевтической эффективности препарата.
При артериальной гипертензии Эмзок назначают в дозе 50-200 мг 1 раз/сут.
Для профилактики приступов стенокардии препарат применяют в дозе 50-200 мг 1 раз/сут, при необходимости дозу в дальнейшем повышают до 400 мг/сут.
Для вторичной профилактики инфаркта миокарда препарат назначают в дозе 200 мг 1 раз/сут.
При хронической сердечной недостаточности в стадии компенсации в первые 4 дня доза составляет 25 мг/сут, при необходимости в дальнейшем проводят поэтапное еженедельное повышение дозы на 25 мг или 50 мг до 200 мг/сут.
При аритмиях назначают 50-200 мг 1 раз/сут.
Для профилактики мигрени препарат применяют в дозе 100-200 мг 1 раз/сут.
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования. Данной категории пациентов препарат назначают с осторожностью из-за опасности резкого снижения АД и ЧСС.
При назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени рекомендуется индивидуальное снижение дозы препарата из-за повышения биодоступности.
Эмзок рекомендуется принимать 1 раз/сут, предпочтительнее в утренние часы, независимо от приема пищи, запивая водой (не менее 1/2 стакана). Таблетку можно разделить на части, но нельзя измельчать и разжевывать.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; редко - диарея; в единичных случаях - сухость во рту, нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - парестезии, мышечные судороги, депрессия, нарушения внимания; в единичных случаях - головокружение, головные боли.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, постуральная гипотензия; редко - сердечная недостаточность, сердцебиение, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, периферические отеки, боли в области сердца.
Со стороны дыхательной системы: редко - одышка; в единичных случаях - бронхоспазм, ринит.
Со стороны органа зрения: редко - конъюнктивит, нарушения зрения, ксерофтальмия.
Дерматологические реакции: редко - псориазоподобная сыпь, дистрофические изменения кожи, крапивница; в единичных случаях - фотосенсибилизация, алопеция.
Прочие: редко - увеличение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, шум в ушах.
Эмзок, как правило, хорошо переносится больными, побочные эффекты выражены незначительно и обратимы.

Противопоказания

   – кардиогенный шок;
   – AV блокада II и III степени;
   – артериальная гипотензия;
   – выраженная брадикардия;
   – СССУ;
   – псориаз;
   – выраженные нарушения периферического кровообращения;
   – острая сердечная недостаточность;
   – хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
   – метаболический ацидоз;
   – одновременный прием с ингибиторами МАО;
   – повышенная чувствительность к препарату.
При лечении препаратом Эмзок противопоказано в/в введение таких блокаторов кальциевых каналов, как верапамил и дилтиазем, или других антиаритмических средств (например, дизопирамид) за исключением пациентов отделений интенсивной терапии.

Беременность и лактация

При беременности (особенно в I триместре) Эмзок должен назначаться только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. до настоящего времени отсутствуют достоверные клинические данные по безопасности и эффективности применения. При необходимости назначения препарата при беременности следует учитывать, что у новорожденных, матери которых принимали Эмзок во время беременности, возможно развитие брадикардии, артериальной гипертензии и гипергликемии. Поэтому препарат следует отменить за 48-72 ч до наступления родов. Если отмена препарата невозможна, то новорожденный должен находится под особенно тщательным наблюдением в течение 48-72 ч после родов.
При необходимости назначения препарата Эмзок в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. метопролол проникает в грудное молоко. Вероятность создания в грудном молоке концентрации метопролола в количестве, представляющем угрозу для младенца, очень мала, однако в таких случаях грудному ребенку требуется особое наблюдение врача.

Особые указания

С осторожностью назначают Эмзок больным сахарным диабетом (особенно при лабильном течении), при болезни Рейно, пациентам с другими нарушениями периферического кровообращения, феохромоцитоме, выраженных нарушениях функции печени и почек (при назначении препарата данной категории пациентов следует тщательно контролировать лабораторные показатели функций почек и печени).
Применение препарата Эмзок при сердечной недостаточности возможно только после достижения компенсации и подбора соответствующей терапии диуретиками и/или сердечными гликозидами.
Несмотря на то, что кардиоселективные бета-адреноблокаторы оказывают меньшее воздействие на функцию легких, по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, Эмзок с осторожностью назначают пациентам с ХОБЛ (возможно на фоне сопутствующей терапии бета2-адреномиметиками).
Пациенты, пользующиеся контактными линзами должны учитывать, что на фоне применения препарата Эмзок возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Препарат Эмзок следует отменять постепенно, снижая дозу в течение 7-10 дней. Больные ИБС в этот период должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.
Перед проведением хирургического вмешательства анестезиолог должен быть проинформирован, что пациент получает Эмзок; при необходимости прерывания курса терапии препарат следует отменить не менее, чем за 48 ч.
Пациентам с нарушениями функции почек коррекции режима дозирования не требуется.
У пациентов, принимающих одновременно Эмзок и клонидин, клонидин может быть отменен только через несколько дней после прекращения терапии препаратом Эмзок.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлена.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия (вплоть до остановки сердца), сердечная недостаточность, кардиогенный шок; в тяжелых случаях - затруднение дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушения сознания, генерализованные судорожные припадки.
Лечение: отмена препарата, при необходимости - госпитализация в ОИТ, контроль за состоянием пациента, введение атропина, глюкагона, симпатомиметиков (в зависимости от массы тела и получаемого эффекта - допамин, добутамин, изопреналин, оксипреналин или адреналин). При тяжелой брадикардии, рефрактерной к проводимой терапии, возможна электрокардиостимуляция. При бронхоспазме - бета2-адреномиметики в виде аэрозоля (при недостаточности эффекта - также в/в) или аминофиллин в/в. При генерализованных судорожных припадках - диазепам (в/в медленно).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Эмзок и инсулина или пероральных гипогликемических лекарственных средств возможно усиление или пролонгирование их действия, при этом симптомы гипогликемии (тахикардия и тремор) могут маскироваться или исчезать (при необходимости применения такой комбинации рекомендуется регулярный контроль содержания глюкозы в крови).
При одновременном применении препарата Эмзок с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, нитроглицерином, диуретиками, вазодилататорами и другими антигипертензивными средствами (например, празозином) возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов (нифедипин), кроме усиления гипотензивного эффекта возможно развитие сердечной недостаточности; с верапамилом и дилтиаземом или другими антиаритмическими лекарственными средствами (например, дизопирамид) - артериальной гипотензии, брадикардии, аритмий.
При одновременном применении с сердечными гликозидами, резерпином, гуанфацином, метилдопой и клонидином возможно возникновение выраженной брадикардии.
При одновременном применении с норадреналином, адреналином или другими симпатомиметиками (в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств) возможно повышение АД.
При одновременном применении с индометацином и рифампицином возможно уменьшение антигипертензивного действия препарата Эмзок.
При совместном применении с циметидином возможно усиление действия препарата Эмзок.
При одновременном применении препарата Эмзок с опиоидными анальгетиками и средствами для наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта; при этом проявляется аддитивное отрицательное инотропное действие обоих препаратов.
При совместном применении препарата Эмзок с периферическими миорелаксантами (например, суксаметоний, тубокурарин) возможно усиление нервно-мышечной блокады.
При одновременном применении препарата Эмзок и этанола возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

АПТЕКА ДНЕПРОПЕТРОВСКА
Любой житель г.Днепропетровска может заказать необходимые медикаменты с помощью нашего сайта »»
Профилактика простуды (народные средства)
Простуда:Пpи любой пpостуде для укрепления защитных сил (иммунитета) pекомендуется пpинимать аскоpбиновую кислоту (витамин "С"): пеpвые 3 дня по 1г 2-3 pаза в день, затем по О,5г 2-3 pаза в день »»
Черный и Зеленый чай
Родина чая — Китай. Там и растение,и отвар его листьев называли «ча» — «молодой листочек». Иероглиф, передающий это значение, соответствует и другому понятию — «бодрость» »»
Как не заболеть в детском саду?
Кое-что об иммунитете Взгляд педиатра С точки зрения чисто медицинской отдавать ребенка в детское дошкольное учреждение надо или в 3 месяца (как это происходило 30 лет назад, когда мамы почти сразу »»
Как шагать по жизни легко
Рано или поздно большая часть женщин начинает чувствовать, что "идти по жизни, смеясь" уже не так-то просто. Нас начинают подводить ноги »»
Наша Аптека
Rambler's Top100
© НАША АПТЕКА, 2004-2005. Все права защищены.
Использование в любой форме материалов, опубликованных на www.apteka.dp.ua, допустимо только при наличии активной ссылки на www.apteka.dp.ua