Наша Аптека - Днепропетровск. Интернет аптека.
поиск препаратов Rambler's Top100
Веб Сайт


удаленный мониторинг, тестирование и проверка доступности, работоспособности, uptime сайта

Наша Аптека - Днепропетровск. Интернет аптека. Наша Аптека - Днепропетровск. Интернет аптека.
Наша Аптека - Днепропетровск. Интернет аптека.

Фармакологическое действие

Транквилизатор, производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия связывают с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате возбуждения бензодиазепиновых рецепторов.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 0.5-4 ч и поддерживается в течение 12 ч. При дозе 12 мг максимальная концентрация в плазме составляет 140 нг/мл и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью.
Связывание с белками плазмы составляет около 70%.
Подвергается интенсивному метаболизму в печени. Основной путь метаболизма у человека - гидроксилирование в 3 положении с последующей глюкуронизацией и расщеплением гетероциклического кольца, гидроксилирование его в бензеновое кольцо и конъюгация. Из образующихся метаболитов только 3-гидрокси метаболит бромазепама обладает фармакологической активностью и выводится с мочой в тех же количествах, что и неизмененный бромазепам.
T1/2 из плазмы крови составляет 20.1 ч.
Менее 2% выводится в неизмененном виде с мочой. В моче присутствует около 37% неидентифицированных метаболитов с неустановленной активностью.

Показания

Симптоматическое лечение эмоционального напряжения, тревоги, ажитации, связанных со стрессами повседневной жизни и не требующих лечения анксиолитиками.

Режим дозирования

В амбулаторных условиях применяют по 1.5-3 мг 2-3 раза/сут, в условиях стационара в тяжелых случаях - по 6-12 мг 2-3 раза/сут. Длительность приема - 2-4 нед., затем бромазепам постепенно отменяют или переходят на поддерживающую терапию.
Максимальная доза: 60 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - слабость, атаксия, головокружение; возможны нарушения поведения, нарушения речи, нарушения сна, спутанность сознания, головная боль, депрессия, утомляемость, снижение концентрации внимания, замедление эмоциональных реакций; редко - нарушение четкости зрения, судороги, ажитация, амнезия, тремор, раздражительность, нервозность, мышечные спазмы, мышечная слабость, эйфория.
Со стороны ЖКТ: возможны тошнота, рвота, нарушения пищеварения; редко - сухость во рту, анорексия, небольшое увеличение содержания билирубина, активности АСТ и АЛТ, ЩФ.
Дерматологические реакции: редко - кожная сыпь, зуд
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипотензия, тахикардия, пальпитация.
Прочие: редко - снижение либидо, небольшое увеличение остаточного азота мочевины; в единичных случаях - уменьшение гемоглобина и увеличение количества лейкоцитов.

Противопоказания

Хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными признаками дыхательной недостаточности, склонность к апное во сне, тяжелая печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Беременность и лактация
Неизвестно проникает ли бромазепам через плацентарный барьер.
Неизвестно выделяется ли бромазепам с грудным молоком.

Особые указания

С осторожностью применять в случаях, когда резкая артериальная гипотензия может привести к осложнениям со стороны сердца или мозга, это особенно касается пациентов пожилого возраста.
С осторожностью применять у пациентов с мышечной слабостью. Следует иметь в виду, что бромазепам может усиливать мышечную слабость, обусловленную миастенией.
С осторожностью применять у пациентов с острой закрытоугольной глаукомой (т.к. бромазепам может вызывать атропиноподобные эффекты).
С осторожностью применять при угнетении дыхания. Следует иметь в виду, что у пациентов с ХОБЛ бензодиазепины могут вызвать увеличение содержания в крови диоксида углерода и уменьшение содержания кислорода.
Не рекомендуется применять бромазепам как основное средство у пациентов с депрессией и/или психозами. При необходимости применения в таких случаях требуется наблюдение психиатра и тщательный контроль состояния пациента.
У пациентов с эпилепсией применение бромазепама может привести к увеличению частоты и/или тяжести судорожных припадков. В таких случаях рекомендуется коррекция режима дозирования противосудорожных средств. Следует иметь в виду, что резкая отмена бензодиазепинов у пациентов с судорожными заболеваниями может быть связана с временным увеличением частоты и/или тяжести судорожных припадков. При одновременном применении бромазепама с противосудорожным средством следует контролировать концентрацию последнего в плазме крови.
С осторожностью применять у пациентов, злоупотребляющих лекарственными средствами. В таких случаях рекомендуется ограничить повторное применение бромазепама без медицинского контроля.
С осторожностью применять бензодиазепины у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.
При длительном применении необходим систематический контроль картины периферической крови и функции печени.
При применении бромазепама в рекомендуемых дозах под наблюдением врача толерантность развивается редко.
При быстром снижении дозы или резкой отмене бромазепама возможно развитие синдрома отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается при длительном применении бромазепама в высоких дозах.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Бромазепам в форме таблеток включен в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении бромазепам потенцирует угнетающее действие на ЦНС барбитуратов, седативных средств, трициклических антидепрессантов, неселективных ингибиторов МАО, фенотиазинов и других антипсихотических средств, миорелаксантов, антигистаминных средств, опиоидных анальгетиков, средств для анестезии, а также этанола.
При одновременном применении с дисульфирамом или циметидином возможно повышение концентрации бромазепама в плазме крови.
Бромазепам может потенцировать антихолинергические эффекты м-холиноблокаторов, антигистаминных средств, антидепрессантов.
При одновременном применении бензодиазепинов и некоторых противосудорожных средств возможно изменение концентраций в плазме крови бензодиазепина или противосудорожного средства.

АПТЕКА ДНЕПРОПЕТРОВСКА
Любой житель г.Днепропетровска может заказать необходимые медикаменты с помощью нашего сайта »»
Усталость глаз
От длительного просмотра телевизора или монитора устают глаза, может появиться боль, покраснение. По санитарным нормам длительность непрерывной работы перед монитором следует ограничивать до 2 часов »»
На что способны стволовые клетки
Технологии, основанные на использовании стволовых клеток, привлекают огромное внимание во всем мире. Это объясняется двумя причинами »»
Как выбрать хорошего стоматолога
Персональный стоматолог это не роскошь, а разумный выбор человека, неравнодушного к своему имиджу и здоровью »»
9 легенд о венерических заболеваниях
Болезни, передающиеся при интимной близости, описал еще Гиппократ. С тех пор перечень этих недугов заметно пополнился, их научились как следует лечить и о них стали говорить открыто »»
Наша Аптека
Rambler's Top100
© НАША АПТЕКА, 2004-2005. Все права защищены.
Использование в любой форме материалов, опубликованных на www.apteka.dp.ua, допустимо только при наличии активной ссылки на www.apteka.dp.ua