Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов.
Механизм действия церивастатина связывают главным образом с нарушением синтеза холестерина в печени на стадии образования мевалоновой кислоты. В результате этого компенсаторно увеличивается число ЛПНП-рецепторов в печени и повышается их активность, что сопровождается снижением содержания ЛПНП в плазме крови.

Показания

Первичная гиперлипидемия (тип IIa и IIb) при неэффективности диетотерапии.

Режим дозирования

Принимают 1 раз/сут вечером независимо от приема пищи. Начальная доза - 100 мкг. Доза может быть постепенно увеличена на 100 мг с интервалом 4 недели. Максимальная рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/сут.
Для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью максимальная доза составляет 200 мг/сут.

Побочное действие

Возможны синуситы, головная боль, кашель, нарушения сна, гриппоподобный синдром, миалгия, боли в животе, артралгия, боли в спине, повышение уровня КФК; редко - повышение активности трансаминаз.

Противопоказания

Миопатия, нарушения функции печени, беспричинное или постоянное увеличение содержания трансаминаз печени, одновременное применение с гемфиброзилом; беременность, лактация.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить вторичную гиперлипидемию.
В период лечения следует соблюдать диету с низким содержанием холестерина.
Не рекомендуется применение церивастатина у детей.
В период лечения женщинам детородного возраста следует использовать надежные методы контрацепции.
До начала и в период лечения следует контролировать функции печени.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе или злоупотреблении алкоголем в анамнезе.
При появлении миалгии и мышечной слабости, сопровождающихся повышением КФК в 10 раз выше верхней границы нормы церивастатин следует отменить.
При одновременном применении церивастатина с циклоспорином, фибратами, эритромицином, итраконазолом и никотиновой кислотой повышается риск развития миопатии.
Метаболизм церивастатина происходит при участии изофермента CYP 3A4 системы цитохрома P₄₅₀.
При одновременном применении с колестирамином нарушается всасывание церивастатина из ЖКТ, поэтому его следует принимать не ранее чем через 4 ч после приема колестирамина.