Фармакологическое действие

Антикоагулянт непрямого действия. Вызывает гипопротромбинемию, связанную с нарушением процесса образования протромбина в печени, вызывает также уменьшение образования VII, IX, X факторов свертывания крови, снижение толерантности плазмы к гепарину, содержания липидов в крови и повышение проницаемости сосудов. Действие наступает через 8-10 ч и достигает максимума через 24-30 ч после приема фениндиона.

Фармакокинетика

Клинические данные по фармакокинетике фениндиона ограничены. Кумуляция выражена меньше, чем у неодикумарина.

Показания

Для длительного снижения свертывания крови при профилактике и лечении тромбозов, тромбофлебитов, тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда. В хирургии - для предупреждения тромбообразования в послеоперационном периоде.

Режим дозирования

Внутрь в 1-й день суточная доза составляет 120-180 мг в 3-4 приема, во 2-й день - 90-150 мг, затем по 30-60 мг/сут в зависимости от содержания в крови протромбина. Отмену фениндиона следует проводить постепенно.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея, нарушение функции печени.
Аллергические реакции: возможны, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, эозинофилия, повышение температуры.
Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, лейкопения, лейкемоидные реакции.
Со стороны мочевыделительной системы: возможны нарушения функции почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможен миокардит.
Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении - микро- и макрогематурия, кровотечения из полости рта и носоглотки, из ЖКТ, кровоизлияния в мышцы.
Прочие: возможна головная боль.

Противопоказания

Гемофилия, тяжелая почечная недостаточность, геморрагические диатезы, другие заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови, злокачественные новообразования, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перикардит, беременность, повышенная чувствительность к фениндиону.

Беременность и лактация
Противопоказан при беременности. Избегать применения в первые дни после родов.
Фениндион не следует применять в период лактации.
Фениндион следует отменить за 2 дня до начала и не применять во время менструации.

Особые указания

Лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. Систематически проводят общие анализы мочи для раннего выявления гематурии.
У некоторых больных наблюдается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи - в розовый, что связано с метаболизмом фениндиона.
Фениндион в форме таблеток включен в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с гепарином, салицилатами, сульфаниламидами, циметидином отмечается усиление антикоагулирующего эффекта.