Тиф сыпной клещевой:

Острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, появлением первичного эффекта и макуло-папулезной сыпи. Относится к зоонозам с природной очаговостью. Встречается в некоторых районах Сибири и Дальнего Востока. Передается клещами, характерна весенне-летняя сезонность.

Этиология, патогенез. Возбудитель — риккетсия Dermacentroxenus sibirica — попадает в организм человека при присасывании клеща. На месте внедрения формируется первичный аффект. Гематогенно риккетсии проникают в эндотелий сосудов, вызывая характерный для риккетсиозов эндоваскулит.

Симптомы, течение. Икубационный период продолжается чаще 4—6 дней. Заболевание начинается остро. Появляются озноб, головная боль, слабость, боли в суставах и мышцах, уже в первые сутки температура тела повышается до 38 — 39°С и выше, длительность лихорадки (без антибиотикотерапии) до 15 дней. С первых дней на месте укуса можно обнаружить первичный аффект в виде небольшого участка некроза кожи, покрытого темно-коричневой корочкой и окруженного участком гиперемированной и инфильтрированной кожи. Диаметр первичного аффекта 3—4 см. Сыпь обильная, появляется на 4— 5-й день болезни. Элементы сыпи состоят из папул и пятен диаметром до 1 см.

Иногда сыпь сгущается в области крупных суставов. Отмечаются гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер, гиперемия слизистой оболочки зева. Может наблюдаться бронхит, реже пневмония. Язык сухой, обложен, печень и селезенка увеличены. Для диагностики имеют значение эпидемиологические предпосылки (сезон, пребывание в эндемичной местности), обнаружение первичного аффекта и характерная клиническая картина. Для подтверждения диагноза используется РСК со специфическим антигеном.

Лечение. Назначают антибиотики тетрациклиновой группы по 0,2 — 0,3 г через 6 ч в течение 4—5 дней.

Прогноз благоприятный.

Профилактика. Борьба с клещами, использование защитной одежды и отпугивающих средств. Больные для окружающих не опасны. Специфическая профилактика не разработана.