Психопатия

Психопатия (от греч. psyche - душа и pathos - страдание, болезнь) - это неадекватное развитие эмоционально волевых черт характера человека - иными словами, это чрезмерное проявление какой-либо стороны личности.

Причины

Факторами риска психопатии могут служить врожденная неполноценность нервной системы (энцефалит, травма головы). Считается также, что ответственными могут быть нарушения головного мозга в период родов или раннего детства, или же наследственная предрасположенность. К развитию некоторых видов психопатий приводит неправильное воспитание ребёнка. Психопатия никогда не возникает в зрелом возрасте у полностью здорового человека, это указывает скорее на какое-либо другое психическое заболевание.

Что при этом происходит?

Психопатия проявляется, прежде всего, неадекватностью эмоциональных переживаний, склонностью к депрессивным и навязчивым состояниям. При этом не стоит путать психопатию с "тяжелым характером", то есть с психопатическими проявлениями агрессии, вспышек ярости, жажды разрушения, которые могут быть вызваны самыми разными внешними факторами.

Почти все виды психопатии начинают проявляться с раннего и дошкольного возраста. Выделяют следующие психопатии:

• Астеническая психопатия, которой свойственны повышенная раздражительность и быстрая истощаемость. С детства такие люди боятся препятствий в достижении целей. Им плохо дается преодоление любых трудностей, мобилизация усилий.
• Возбудимая психопатия, которой свойственна неадекватность эмоциональных реакций с бурными вспышками гнева. Обычно это люди с холерическим темпераментом, и их характер во многом соответствует особенностям такого темперамента. Они стремительны, порывисты, плохо переносят ситуации ожидания, легко проявляют гнев по малозначащим поводам.
• Взрывчатая психопатия. Как правило, эти люди неторопливы в движениях, мыслях и действиях. Они сдержанны, сохраняют невозмутимость во многих эмоционально насыщенных ситуациях, аккуратны, обстоятельны до мелочности и педантизма, любят порядок во всем. Это люди жестких привычек, правил, шаблонов, умеренности во всем. В то же время, если кто-либо нарушает установившийся уклад их жизни, даже самую незначительную мелочь, они могут мгновенно выходить из себя, далеко заходя за пределы приличий. Они могут быть крайне злопамятны, и долго не прощают окружающим ничтожные провинности.
• Истерическая психопатия, которой свойственны впечатлительность, внушаемость, эгоцентризм. Одним из центральных свойств личности истероидных психопатов является эгоцентризм и стремление любой ценой оказаться в центре внимания окружающих. Внешне это обычно миниатюрные, изящные, привлекательные люди с выразительной мимикой и жестами, пластичные и артистичные, причем чаще это женщины.
• Паранойяльная психопатия, которой свойственны подозрительность, высокая самооценка, склонность к сверхценным идеям. Так, патологическими ревнивцами называют людей, которые в раннем детстве ревнуют свою мать к любому человеку, общающемуся с ней, в дальнейшем они ревностно относятся к друзьям и близким людям, к сотрудникам, мучая жертву непрерывными подозрениями, сами при этом невыносимо страдают и т.д.
• Шизоидная психопатия. С раннего возраста шизоидные психопаты обращают на себя внимание проявлением эмоциональной черствости, необщительностью, живут в мире абстрактных, не по возрасту сложных проблем. Обычно у них несколько запаздывает развитие навыков самообслуживания.

В отличие от психозов, психопатия почти не прогрессирует на протяжении жизни, однако, некоторые из перечисленных психопатий могут приводить к пристрастию к алкоголю или наркотикам. Существую также психопатии, сопровождающиеся стремлением красть, или же обманывать окружающих.

Диагноз

Сам больной редко первым приходит к врачу. Чаще это делают родственники, измученные странным поведением человека. Многие пытаются выяснить, является ли их больной родственник сумасшедшим, и есть ли лекарство от его болезни. В такой ситуации врач получает дополнительную информацию о родственниках больного, его воспитании и развитии. Не меньшее значение играет поведение больного в глазах других.

Лечение

Лечение психопатии - крайне сложная задача. Проблема в том, что психопат почти никогда не осознаёт себя больным, а при некоторых видах психопатий ещё и обижается при первом упоминании о возможном визите к врачу.

Тем не менее, психопатия требует лечения, в первую очередь, чтобы предотвратить социальную дезадаптацию больного.

Следует понимать, что вопрос адаптации психопата в нормальной жизни определяется его профессией и окружением. К примеру, шизоидные психопаты хорошо приживаются в области фундаментальных наук, а истерические в актёрских профессиях. В то же время, патологическая лживость, астения или паранойяльные черты сказываются отрицательно во всех случаях.

Лекарства при психопатии практически никогда не назначают. Во-первых, это заболевание не лечится медикаментами, можно лишь смягчить или снять его проявления, а во-вторых, практически невозможно убедить больного принимать лекарства.

В ряде случаев на первый план выходит лечение сопутствующих заболеваний: алкоголизма, наркомании. Следует учитывать, что эти заболевания способны усугубить психопатологический дефект личности.