|
Фармакологическое действие
Синтетический аналог соматостатина. Угнетает секрецию СТГ, ТТГ передней доли гипофиза, подавляет секрецию многих пептидов и других биологически активных веществ гастро-энтеро-панкреатической системы (включая гастрин, инсулин, глюкагон, пищеварительные ферменты, соляная кислота, вазоинтестинальный пептид, серотонин). Обладает более выраженной тропностью к периферическим соматостатиновым рецепторам (гипофизарным и панкреатическим), чем центральным. Этим обусловлена его селективность в отношении секреции СТГ и экзокринной секреции поджелудочной железы и желез кишечника. Не обладает противоопухолевой активностью. Действует более длительно, чем соматостатин.
Показания
Акромегалия (в случае недостаточной эффективности хирургического лечения, радиотерапии, применения допаминомиметиков). Купирование клинических симптомов карциноидных опухолей с наличием карциноидного синдрома.
Режим дозирования
Ланреотид применяют в виде ацетата. В медицинской практике используют депо-форму ланреотида, которую вводят преимущественно в/м. Дозы подбирают индивидуально. В начале лечения вводят по 30 мг раз в 14 дней, при недостаточной эффективности интервал между инъекциями сокращают до 10 дней.
Побочное действие
Возможны анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея, стеаторея; редко - образование камней в желчном пузыре, изменение толерантности к глюкозе. Местные реакции - умеренные боли в месте инъекции, иногда - гиперемия.
Противопоказания
Беременность, период лактации, повышенная чувствительность к ланреотиду.
Особые указания
Перед началом лечения, а также каждые 6 месяцев в процессе лечения рекомендуется производить ультразвуковое исследование желчного пузыря.
Пациентам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови, а больным, которые получают инсулин - коррекция доз инсулина.
Необходима осторожность и тщательный подбор дозы при лечении больных с нарушением функции печени или почек.
Следует иметь в виду, что ланреотид не обладает противоопухолевой активностью.
|
