Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик II поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы); аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia alcalifaciens, Serratia marcescens; анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis.
Цефотетан устойчив к действию бета-лактамаз.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. заболевания почек и нижних отделов мочевыводящих путей, половых органов (включая гонорею), органов дыхания и ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, костей и суставов, брюшной полости, сепсис.
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Режим дозирования

Вводят в/м или в/в (струйно, медленно). Для взрослых разовая доза составляет 0.5-1 г, при необходимости ее повышают до 2-3 г. Для детей старше 6 мес разовая доза составляет 20 мг/кг. Интервал между введениями - 12 ч. При гонорее вводят в/м однократно в дозе 500 мг.
Перед оперативным вмешательством вводят 1-2 г в/м или в/в; через 12 ч и 24 ч после операции - по 1-2 г.
При нарушениях выделительной функции почек при КК 40-10 мл/мин следует уменьшить разовую дозу в 2 раза или увеличить интервал между введениями до 24 ч. При КК ниже 10 мл/мин следует уменьшить разовую дозу в 4 раза или увеличить интервал между введениями до 48 ч. Больным, находящимся на гемодиализе, следует вводить 1/2 суточной дозы в дни диализа и 1/4 суточной дозы в дни, когда диализ не проводится.

Побочное действие

Возможны гиперемия кожных покровов, крапивница, зуд, лихорадка, анафилактические реакции, повышение уровня в крови печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы; тошнота, диарея, преходящее недомогание. Редко - нарушения свертывания крови, кровотечения; эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз; суперинфекция (вызванная грибами Candida или энтерококками). Очень редко - развитие псевдомембранозного колита. При в/в введении возможно местное раздражающее действие, в редких случаях - развитие тромбофлебита.

Противопоказания

Лактация, ранний детский возраст (до 6 месяцев), повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Особые указания

С осторожностью применяют цефотетан при состояниях дефицита витамина К, нарушениях свертывания крови, при нарушениях функции печени и/или почек, а также больным, находящимся на парентеральном питании. Во время курсового лечения цефотетаном показан систематический контроль времени свертывания крови (каждые 2-3 дня), количества тромбоцитов особенно у пациентов с повышенным риском развития кровотечений, а также при одновременном назначении прямых и непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов. Если количество тромбоцитов менее 100 000/мкл цефотетан следует отменить.
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
Применение при беременности оправдано лишь в тех случаях, когда положительный эффект терапии для матери превосходит возможное побочное действие на плод.
Следует исключить прием алкоголя в течение всего периода лечения и еще в течение 5 дней после его окончания. Во время лечения возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу, а также уменьшение показателя содержания глюкозы в моче. Ложноположительные результаты также возможны при использовании реакции Джаффе для определения уровня креатинина.
Цефотетан нельзя смешивать в одном шприце с другими антибиотиками. С особой осторожностью применяют одновременно с аминогликозидами и петлевыми диуретиками, особенно у больных с нарушениями функции почек.