Фармакологическое действие

Ингибитор холинэстеразы. По химической структуре близок к карбаматам. Ингибируя ацетилхолинэстеразу, повышает концентрацию эндогенного ацетилхолина в области холинорецептора. Как и ацетилхолин, подвергается двухэтапному гидролизу, но с более устойчивой ковалентной связью. Повышает силу мышечных сокращений.
В терапевтических дозах может вызывать умеренную брадикардию, уменьшение сердечного выброса, АД практически не меняется или имеет тенденцию к понижению.
Мускариноподобные эффекты выражены в меньшей степени, чем у неостигмина.

Показания

Миастения; двигательные нарушения, связанные с перенесенным менингитом и/или энцефалитом; полиомиелит (восстановительный период); боковой амиотрофический склероз; травмы ЦНС; периферический паралич лицевого нерва.

Режим дозирования

Внутрь по 10 мг каждые 6 ч.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея, брадикардия, снижение АД, слабость, повышение тонуса бронхов, гиперсаливация, гиперсекреция бронхиальных желез, слезотечение, миоз, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, судороги, аллергические реакции.

Противопоказания

Предшествующее применение деполяризующих миорелаксантов, ирит, бронхиальная астма, обтурационная кишечная непроходимость, спазм органов ЖКТ, желчных и мочевыводящих путей, миотония, паркинсонизм, эпилепсия, тиреотоксикоз, послеоперационные шоковые кризы, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к амбенония хлориду.

Особые указания

С осторожностью применяют при брадикардии, аритмии, артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда, ваготонии, болезни Аддисона, гипертиреоидизме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарном диабете.
При миастении применяют, при необходимости, в составе комбинированной терапии с ГКС, спиронолактоном, анаболическими средствами.
Уменьшает миорелаксацию, вызываемую недеполяризующими миорелаксантами.