Фармакологическое действие

Гипогликемическое средство из группы производных сульфонилмочевины I генерации. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками островкового аппарата поджелудочной железы. Повышает чувствительность к инсулину периферических тканей, тормозит глюконеогенез в печени и липолиз в жировой ткани. Оказывает слабый диуретический эффект.

Показания

Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) без выраженных нарушений микроциркуляции (при неэффективности диетотерапии).

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от уровня глюкозы натощак и через 2 ч после еды. Начальная доза 100-250 мг/сут. Максимальная суточная доза 1 г/сут. Принимают внутрь 2-3 раза/сут.

Побочное действие

Гипогликемии различной степени выраженности, вплоть до комы; тошнота, рвота, холестатическое действие; аллергические реакции в виде кожной сыпи, ангионевротического отека. Редко - тромбоцитопения и агранулоцитоз, гемолиз, аплазия, печеночная порфирия, изменения биохимических печеночных проб.

Противопоказания

Инсулома, инсулинзависимый сахарный диабет (тип I) , кетоацидоз, беременность, период лактации. Почечная и печеночная недостаточность.

Особые указания

Не следует применять при функциональных нарушениях печени, почек, ЖКТ.
В период лечения необходим контроль картины периферической крови, активности печеночных трансаминаз, уровня ЩФ. С осторожностью применять толазамид в старческом возрасте.
При развитии гипогликемии дать глюкозу и еду, богатую углеводами, если больной в сознании. При потере пациентом сознания ввести п/к или в/м глюкагон или в/в глюкозу.
Салицилаты, фенилбутазон, левомицетин, сульфаниламиды, ингибиторы МАО, бета-адреноблокаторы потенцируют, а диуретики, глюкокортикоиды, синтетические прогестины, тиреоидные гормоны, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, изониазид ослабляют действие толазамида.
При длительном применении чувствительность к толазамиду снижается.